La Organización Mundial de la Salud (OMS) actualizó sus directrices para los tratamientos de covid-19, con recomendaciones revisadas para los pacientes con la enfermedad no grave. Esta es la decimotercera actualización de estas directrices.
Las variantes actuales del virus covid-19 tienden a causar enfermedades menos graves, mientras que los niveles de inmunidad son más altos debido a la vacunación, lo que lleva a un menor riesgo de enfermedad grave y muerte para la mayoría de los pacientes, indicó la OMS.
Esta actualización incluye nuevas estimaciones de riesgo de referencia para la admisión hospitalaria en pacientes con covid-19 no grave. La nueva categoría de “riesgo moderado” ahora incorpora a las personas que antes se consideraban de alto riesgo, incluidas las personas mayores o a las personas con enfermedades crónicas, discapacidades y comorbilidades de enfermedades crónicas.
Las estimaciones de riesgo actualizadas ayudarán a los profesionales de la salud a identificar a las personas con riesgo alto, moderado o bajo de ingreso hospitalario, y a adaptar el tratamiento de acuerdo con las directrices de la OMS.
Alto: Las personas que están inmunodeprimidas siguen teniendo un mayor riesgo si contraen covid-19, con una tasa de hospitalización estimada del 6 por ciento.
Moderado: Las personas mayores de 65 años, aquellas con afecciones como la obesidad, la diabetes o afecciones crónicas, incluyendo la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, la enfermedad renal o hepática, el cáncer, las personas con discapacidades y las personas con comorbilidades de la enfermedad crónica, están en riesgo moderado, con una tasa de hospitalización estimada del 3 por ciento.
Bajo: Aquellos que no están en las categorías de riesgo alto o moderado tienen un bajo riesgo de hospitalización (0.5 por ciento). La mayoría de las personas son de bajo riesgo.
La OMS sigue recomendando nirmatrelvir-ritonavir (también conocido por su marca “Paxlovid”) para personas con riesgo alto y riesgo moderado de hospitalización.
Las recomendaciones establecen que el nirmatrelvir-ritonavir se considera la mejor opción para la mayoría de los pacientes elegibles, dados sus beneficios terapéuticos, facilidad de administración y menos preocupaciones sobre los posibles daños. Nirmatrelvir-ritonavir fue recomendado por primera vez por la OMS en abril de 2022.
Si el nirmatrelvir-ritonavir no está disponible para los pacientes con alto riesgo de hospitalización, la OMS sugiere el uso de molnupiravir o remdesivir en su lugar.
Para las personas con bajo riesgo de hospitalización, la OMS no recomienda ninguna terapia antiviral. Los síntomas como la fiebre y el dolor pueden seguir siendo manejados con analgésicos como el paracetamol. La OMS también recomienda el uso de un nuevo antiviral (VV116) para los pacientes, excepto en los ensayos clínicos. N
